乡镇卫生院临床科室年度工作总结

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乡镇卫生院临床科室年度工作总结 篇1

今年,我院以卫生部《20xx年推广优质护理服务工作方案》为指南,在院领导的支持下,在各部门的配合下,在护理部的带领下,在去年开展“优质护理服务示范工程”活动的基础上,持续、深入开展优质护理服务,并把优质护理服务升级为感动式服务,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,结合《医院实施优质护理服务工作标准》,切实把护理服务工作做实做细,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,现将“优质护理服务示范工程”活动的开展情况总结如下:

1、加强组织领导,调整“优质护理服务示范工程”活动领导小组成员。设立以院长为第一责任人的“优质护理服务示范工程”活动领导小组,以院长为组长,副院长为副组长,护理部主任、办公室主任、人事科、医务科、院感科、后勤科、设备科、财务科科长及示范病区护士长为组员,进行责任分工,加强第一责任人的责任,小组目标明确、责任落实。

2、成立“优质护理服务示范工程”活动督察小组。为了保证“优质护理服务示范工程”活动工作质量,加强质量检查和质量评价,促进工作持续改进,医院成立以业务副院长为组长,护理部主任、大科护士长为成员的督察小组,定期开展质量考核。

3、根据我院“优质护理服务示范工程”活动工作进度安排,本年度工作分三个阶段:交流推广(3—4月),全面实施(4—11月),检查总结(12月)。各科室认真开展“优质护理服务示范工程”活动工作,目前正处于全面实施阶段。

4、组织全院学习培训,广泛宣传动员。通过召开全院干部会议,护士长例会及全院护士大会进行广泛宣传,统一思想,让优质护理示范工程活动深入人心,充分调动全院医护人员积极性;通过组织业务院长、护理部及护士长、骨干护士外出参观、培训、学习,提高认识和理解;通过请省医院专家来我院专题讲课,现场指导,传授开展“优质护理服务示范工程”活动的方法、技巧及经验;通过媒体、网络、报纸、展板等多种形式进行宣传、动员,营造活动氛围,使全院医护人员进一步加深了对《医院实施优质护理服务工作标准》的理解和认识。

5、根据医院具体情况,重新确立内一科、内三科、外三科、外四科为优质护理服务示范病房,其它科室参照执行。

6、依据《四川省卫生厅关于印发《四川省医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评价标准(试行)》,修订我院优质护理服务质量考评标准。上半年护理部组织“优质护理服务”质量大检查2次,科护士长每月检查1次,保证了“优质护理服务”的工作质量,促进持续改进。

7、为了保证“优质护理服务”更好的开展,加强医院各支持系统的保障力度,组织召开了相关部门协调会,促进了相互间的协调配合,尽力减少护士的非护理工作时间。

8、院长、业务院长不定期深入科室查房,现场指导科室工作,广泛听取科室意见,解决科室需要解决的实际问题。

9、为了配合“优质护理服务”更好的开展,规避临床一线护理人员不足的现象,护理部特向医院提出护士招聘申请,经院长办公会讨论通过,今年共招聘新护士68人,充分满足了临床工作的需要,提高了护理工作质量,保证了护理安全。

10、深化基础护理服务内涵。各病区公示基础护理服务工作规范、服务内容、服务项目,接受社会监督,按照分级护理要求加强病人的基础护理、晨晚间护理和生活护理。

11、简化护理文件书写,全院各临床病区实行护理文书书写电子化,减少护士书写时间,把时间还给护士,增加了护士床旁陪护时间。

12、根据病区实际情况、患者要求及护理人员意愿改变排班方式,实施分床到人的责任制整体护理,使病人在特殊时段,依然有多名护士为其提供全方位、安全、连续的护理服务,减少临床交接班次数及时间,降低不安全因素,提高了住院病人满意度。

13、各科室对护士绩效考评及薪酬分配方案逐步完善,护士实行同工同酬,充分体现多劳多得,优劳优得,量化管理,增加了科室凝聚力。继续开展“星级护士”评选活动,今年“5。12”护士节,全院评选出“五星级护士”25名,受到医院的表彰和奖励;组织开展了“优质护理服务”先进科室及先进个人的评选表彰活动,并通过电视、报纸、网络向全社会宣传,大大提高了护士的工作积极性和主动性,保证了护理服务质量,提高了病人的满意度。

14、各病区进一步完善各级各类护士的岗位职责与工作标准;根据各自科室特点,完善了专科疾病护理常规;制作了专科特色的健康教育资料、宣传展板、宣传栏及健康教育小手册等,促进“优质护理服务”的深入开展。

15、通过组织召开“优质护理服务”经验交流推广大会,促进科室间相互借鉴,相互学习,取长补短。今年“5.12”护士节开展了“以病人为中心的优质护理服务”情景剧展示,让全院干部职工进一步受到教育和启发。

16、为了增加查房的实效性,今年全院改变护理查房形式,实施点评式教学,大内科、大外科每月组织护理查房各1次,有效地纠正了临床“重操作、轻沟通”,“只有沟通形式,没有沟通实效”的现象,提高护理人员专业技术水平,增强了科室团队凝聚力。认真实施“三基”培训考核计划,按期组织“三基”培训,每月组织护理操作考试2项,理论考试1次,促进全院护士业务水平和能力的提高。

总之,通过开展“优质护理服务”活动,病区环境明显改善,基础护理落实到位,护士的积极性、主动性明显增强,护理质量和患者满意度显著提高,赢得了广大社会群众的一致好评,各病区共收到了锦旗8面、感谢信和表扬信176封,取得了非常不错的成绩,在接下来的工作中,我们将再接再励,持续、深入、积极地开展“优质护理服务”,让我院的护理工作更上一个新台阶,正做到让患者满意、社会满意、政府满意。

乡镇卫生院临床科室年度工作总结 篇2

我们专业在大四的时候都会针对我们护理学专业毕业生,拍我们到社区进行护理实习,现将本次社区卫生服务中心工作总结如下:

一、做好教学工作,宣传护理常识

我社区服务中心,安排了社区健康评估,社区儿童、妇女、青少年健康与护理、健康教育等方面的教学。为了不断提高教学质量,社区服务中心不定期组织对之前的教学工作进行分析、总结,找出教学工作中存在的不足,同时针对不足之处提出改进措施。我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议,不断改进教学方式,提高教学质量。

为了保证教学质量,防范护理差错,在实际教学中采取一对一带教方式,对实习生的基本技能进行专人指导,使实习同学学会了社区护理的各项常用技术和知识。

二、骨干带头,全院动员

我今年是第一次承担社区护理教学工作,很重视、很珍惜这次机会,组建了由院长牵头,各科室长任组员的教学工作领导小组,并要求中心各科室、各相关人员密切配合做好教学工作。

在教学安排方面,我们积极向兄弟单位学习,借鉴优秀的经验;在带教师资甄选方面,我中心精选各方面的业务骨干;对于教学中碰到的问题,我们及时进行协调处理改进,并注意在生活上和心理关心实习学生。

三、关爱实习生

对于在心理上、生活上、工作上碰到困难的学生,我中心及时组织人员帮忙开导、帮忙解决问题。到我中心来实习,就是我们中心大家庭的一员,通过这些努力,本次实习的学生感觉到了家的.温暖,很多学生和他们的带教老师成为了好朋友。

四、抓好考勤,严格管理

我中心严格管理实习学生,制定了严格的实习制度,并且落实实习生管理规定、由带教老师监督、实习护士职责。在各科室实习前都进行详细切实的入科教育,包括科室基本情况介绍、科室各项规章制度等。

直到社区卫生服务中心工作结束,才意识到本次的实习护士带教工作已结束,我们带着这次宝贵的经验应用到下一次的工作中,努力为社区人民服务。

乡镇卫生院临床科室年度工作总结 篇3

护理质量直接关系到患者的生命健康与安全,关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理,不断提高护理服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务,为适应护理工作发展的需要,质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径,使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下:

一、开展的工作

1、完善了质量控制体系

制定护理管理网络,建立质控科护理质控成员、护理部成员—科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络,修订并完善各种质控网的工作职责,对每一项工作均设计合理流程,从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。

2、增强质量控制意识

护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班,以提高护士长的管理意识和管理能力,提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能,调动护士的主观能动性,自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制,增强了质量控制意识。

3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订,特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中,强调绩效考核的落实,以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性,细化了质控标准,便于质控人员掌控,及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。

4、规范护理文件书写,强化法制意识

严格按照卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训,使护理人员更加明确护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;完整、客观、规范的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件,以达标准要求。

5、开展“优质护理”和“三好一满意”,提高护理满意度随着社会的进步,患者及家属对护理服务要求的进一步提高,以及“优质护理服务”在全院的全面铺开,“三好一满意”的深入开展,做好患者基础护理、生活护理、健康宣教,提供优质的服务显得极为重要,护理部对全体护理人员进行了总动员,说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性,以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己,鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务,注重与患者的沟通、交流,质控科也进行相应质量督促及检查,提高了患者对护理工作满意度,减少医疗纠纷的发生。

6、加强环节质量控制

(1)发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划,对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评,做到质控指标人人心中有数,达到全员参与护理质量控制。同时,护士长要做好几个重要环节的质量管理,控制好高危环节(抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查)、高危人群(危重患者、年老体弱、新上岗护士)、高危时间(交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时),把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关,重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患,做好警示标识及安全防范,确保了护理安全和护理质量的落实。

(2)建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制,护士长夜间查房时,主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况,做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合,使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。

7、做好质量控制反馈

(1)以患者满意度为标准,持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一,每季定期发放患者满意度调查表,以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量,对调查结果进行整体分析。

二、主要存在问题及原因分析

1、病区管理

(1)主要存在问题:出院患者终末处理不彻底,警示标识与患者病情不符,个别患者无床头卡,应铃不及时;治疗带脏,床头铃坏、脱落;治疗室脏、地面有棉签,无菌区与非无菌区未严格区分,消毒液放置柜欠清洁,换药室床单未及时更换,办公室屋顶有蜘蛛网;晨间护理不到位,患者床单元脏乱、渣屑多,陪人床、加床摆放凌乱,病房窗台脏、地面有医疗垃圾,床下有便器,病房物品杂乱,床头柜东西乱、欠整洁,窗台存放物品多、挂毛巾,厕所有异味,标本箱脏;执行输液未使用反问试查对,输液滴数与医嘱及病情不符,输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认,输液挂瓶多,输液卡记录不规范,个别患者未挂输液卡;输氧卡书写不规范,给氧流量不准确;患者停氧后未及时记录及撤氧表,使用中的氧管乱放,待用氧管凌乱未及时整理,备用氧表未防尘,使用中的氧表未定期清洁,氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理;口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰,药品有变质、过期现象,高危药品放置不规范(10%氯化钠与10%氯化钾放在一起),与普通药品混放;毒麻药品未加锁保存,皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符;心电监护仪脏;冰箱上堆放物品、内存食物,其内物品乱、欠清洁,冰箱温度过高(20℃)、温度记录不相符;终末消毒记录不完善,物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字;个别护士对停电应急预案回答不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。

(2)原因分析:住院患者多,护理人力资源相对不足,护士长忙于事务工作,无暇顾及护理管理;个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理,平常对备用药的质量检查力度不够,导致过期药品仍存在于药柜内,不注重保持药瓶清洁;个别护士不重视仪器的管理及保养。

2、基础护理、分级护理

(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪人做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落,患者血压异常、发热无后续观察记录,心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的`宣教;个别科室健康宣教资料不全,责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识,记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识,个别患者不佩戴腕带,翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录,床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。

(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。

3、消毒隔离

(1)主要存在问题:一次性物品过期,无菌盘、封管液过期,棉签开包无日期或书写不规范,已开启的棉签仍放入无菌柜,胰岛素开启日期写错、个别有过期现象,开启的0。9%氯化钠过期,冲药注射器、皮试液未放入无菌盘,抽出药液放冰箱内未注明时间,体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严,消毒液开瓶无日期,有过期现象;紫外线灯管积尘、不按时擦拭,终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体,输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱,内有使用过的棉签,治疗室利器盒已满、利器外溢,地面有垃圾,

(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强,无菌观念淡薄,不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置,对院内交叉感染等潜在危险认识不足,未能严格执行消毒隔离制度。

4、护理文书

(1)主要存在问题:书写质量不高,书写仍有漏项、漏字、错字现象,未按时书写入院记录,交班不连续,不按医嘱观察、记录病情,观察病情不够细致,专科护理措施欠有针对性,护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者,未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范,医嘱单漏手签。

(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄,对书写规范认识不足、理解不深,病历书写缺乏内涵,电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足,存在隐患缺乏预见性认识,专业理论基础不扎实,观察病情及表达能力欠佳。

5、优质护理服务

(1)主要存在问题:除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外,个别科室缺开展优质护理服务动员会记录,漏年度总结,满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计,无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案,床护比不达标,未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求,不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少,未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。

(2)原因分析:主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深,不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足,重视、宣传不够。

6、满意度调查

(1)主要存在问题:最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识,入院后护士未能协助进行卫生处置(修剪指、趾甲、刮胡须等)。

(2)原因分析:护理人力资源不足,护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。

三、各项护理质量指标完成情况

1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96,83%,分级护理合格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49,06%,优质护理合格率11.67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。

2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格率100%,护理工作满意度93,3%,优质护理合格率100%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。

四、改进措施及明年持续改进计划

1、以“优质护理”、“三好一满意”标准为准绳,树立“以患者为中心”的质量意识,杜绝护理缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育,弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神,增强护理人员事业心和责任感,认真履行岗位职责,杜绝护理缺陷的发生。

2、为了充分发挥护士长的管理职能,加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习,将采取进修、参观学习等方式,借鉴他人的管理经验,不断更新管理理念和管理方式,注意从规章制度抓起,层层把关、时时监控、严格落实,重视护理质量控制,加强缺陷管理,坚持深入临床,解决实际问题,加强法制教育,提高法律意识,使护理管理步入科学化管理。

3、继续做好重点环节的质量控制,确保护理安全。对检查中出现问题,进行现场反馈,及时给予书面反馈单,提出整改建议,限期整改,在规定时间内复查。

4、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控,不断纠正偏差,建立安全医疗管理体系,做好质量控制反馈,促进护理质量全面达标。

5、进行目标管理,制定护理质量考核体系,采取考核的办法,定期用质量控制标准检查、督促、指导,使规范化护理质量标准落实到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。

6、从多方面开展品管圈活动,使全员参与护理质量管理,进一步提高护理质量。

7、充分利用后勤保障,使他们送物、送药上门,上门维修,节约护士人力;护理人员实行分层能级管理,根据患者病情合理安排分管工作,体现护士价值,使患者受益;合理配置护理人力资源,使护理人员在完成治疗工作同时,有一定的人力,更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作,注重培养专科护士,使护理工作更专业化、技术化,以提高护理质量。

8、组织学习护理文件书写规范,规范护理行为,防范护理纠纷。

9、加强护理质控信息的逐级反馈,及时评价反馈质控过程中存在的不足,按PDCA整改流程进行原因分析,制定相应的改进措施,并督促检查改进措施的落实。

10、继续发挥护士的主观能动性,强化质量意识和服务意识。同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来,将主要精力放在护理管理、护理质控上,将质量管理的环节落实到小组及个人。

乡镇卫生院临床科室年度工作总结 篇4

今年是新的国家医疗卫生制度改革方案即将正式出台实施,医院发展面临新的契机和挑战。未来三年将是我院加快发展的关键时期。加强科室管理,推进内涵建设,增强科室整体素质,对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院规划目标具有十分重要的意义。我们将牢固树立以人为本的思想、求真务实的作风和积极进位的意识,振奋精神,坚定信心,抓住机遇,勇于挑战,努力开创医院肿瘤科工作新局面。

作为一个科室管理者,我对未来三年科室工作的发展作以下规划设想:坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持科学发展观,按照医院确定的发展总体规划和决策部署,紧紧围绕医院改革与发展两大主题,思想上始终保持与医院一致,积极抓好科室队伍建设及学科建设,搞好科内和谐,切实提高医疗质量、科研技术水平和教学水平,使科室整体有一个质的飞跃,推动科室全面、协调、可持续发展。工作目标、医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。

(1)不断提高医疗质量:医疗质量始终是我们临床工作的重点,提高医疗质量是我们未来三年的第一目标。

(2)科室管理达到新的水平,各项管理制度和管理程序更加完善:科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。

(3)争取在学科建设、技术创新方面取得新突破。

(4)服务态度进一步好转,医疗质量投诉和医疗纠纷赔偿继续下降,病人综合满意度进一步提高,医院管理年活动阶段评估取得佳绩,科室综合实力及可持续发展能力明显增强。

(一)以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线,强化基础医疗和护理质量建设,为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到:

一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识;

二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系;

三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行;

四是着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。要进一步完善院、科二级质量控制网络,加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中;

要加强医疗护理文书书写的规范,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施,注重细节,定期组织对有缺陷的病历进行分析,找出存在的共性问题,做到举一反三,提高病历内涵质量;要规范医疗行为,严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范,切实防范医疗差错事故的发生;要进一步加强急诊急救能力建设,提高急危重症患者的抢救成功率;

要认真组织学习新颁布的《护士条例》,加强护理队伍建设,规范护理行为;要进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作;要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节,严格执行医疗管理法律规范,依法执业,加强处方规范法管理,加强抗菌药物合理使用,坚决做到“六落实”;要加强全员质量和安全教育,积极预防、妥善化解医疗纠纷,积极开展平安医院创建活动,维护医院正常工作秩序。

(二)积极实施战略规划,强化基础医疗业务建设,充分挖掘潜力,促进效益提升,全面提高科室综合实力,为推动医院快速发展增添后劲力量。拓展医疗业务。

一是要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口,在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的'作用。根据我院门诊现状,加强门诊部建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务,要认真落实首诊负责制,对门诊医生做到相对固定,增加专科门诊次数,积极开展全程优质服务;

二是要加快肿瘤科床位周转。要根据肿瘤科病人多、床位紧的实情,主动采取有效措施,充分利用院内资源,改善服务流程,提高工作效率,降低平均住院日,提高床位周转率。

三是要拓宽医疗市场。更新市场观念,完善市场营销模式,重点加强农村和社区网络工作。

四是控制药品占总收入比例,争取达到40%以下。提高业务总收入的“含金量”。

(三)抓好队伍建设,提高科内医务人员整体素质,为推进医院持续发展强化组织保证。

人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展,一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高职工的综合素质和综合能力;根据学科发展需要选送医生外出进修深造,引进一批高学历实用人才。

加强行业作风建设。更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设,努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评,及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作,严格规范医务人员的诊疗行为,杜绝医务人员收受回扣、“红包”等现象。

(四)抓好学科建设,促进技术创新。

医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度,增强紧迫感,把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新激励机制,完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度,鼓励参加学术交流。各科要充分利用现有条件,发挥学科优势,积极创造条件引进、推广新技术、新业务,拟每年开展临床科研技术项目2项。发表科研论文5篇。

(五)营造优秀的科室文化,打造专科品牌,为实现医院全面发展注入精神动力。

科室文化是科室内涵建设的重要组成部分,我们要通过科室文化的创新和建设,实现科室文化与医院发展战略的和谐统一,结合医院发展战略更新文化观念,围绕“以病人为中心”,提炼既具仁济特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念;

通过开展各项教育与宣传活动,大力弘扬“仁心仁术,济世救人”医院精神、充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。强化人性化服务,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手,从每一件小事做起,不断完善沟通艺术,不断推出新的便民服务措施,尽可能给病人以更多的关怀;改变服务模式,改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平;营造良好的医院视觉环境和人文环境,树立医院新的形象。

乡镇卫生院临床科室年度工作总结 篇5

在xxx院领导的支持下,在同事们的帮助下,本人努力提高党性修养,强化宗旨意识和服务理念,立足本职岗位,顾大局,重操行,抓工作,讲学习,严守财经纪律底线,热心服务广大员工,全面完成了20xx-20xx年度的各项任务。

一、思想方面:

积极参加“讲党性修养,树良好作风,促科学发展”主题教育活动。利用参加民主生活会,撰写思想报告等形式,对照自身存在的问题,深刻剖析思想根源,积极查摆问题,认真开展批评与自我批评。通过学习,达到了“提高素质,改变形象,推动工作”的目的。

二、工作方面:

认真履行出纳岗位职责,恪尽职守,爱岗敬业,团结同志,严守纪律,踏实工作,受到了领导和同事们的好评。

(一)积极开展日常财务管理工作。

作为财务战线的一名“新兵”,本人始终以“小学生”的心态严格要求自己,虚心学习,不耻下问。工作耐心细致,服务热情主动,收付一丝不苟,编表有条不紊,记账有板有眼,工作任劳任怨,克服了孩子年龄小,学习压力大,工作任务重等困难,顺利完成了年初预算,年终决算,催收租金,申报经费,保障开支等常规性财务工作。由于工作细致,全年未发生现金收付差错。

(二)严格遵守财经纪律和结算管理规定。

年初,本人认真学习财经法律法规,参与完善全院的财务规章和内控制度建设。从加强会计基础工作入手,严格收付程序,细化报账流程,审核票据真伪,防范税务风险,坚持“日清月结”。“看好钱袋子,记好账本子,紧把收付关”。严格执行资金预算管理制度,不挤占、不挪用,保证专款专用。月底,开展自查“回头看”活动,不留问题“死角”。全年未发生“坐支现金”、大额现金结算、私设“小金库”等违反财经纪律的问题。

(三)加强与财政、社保、银行等部门的沟通联系。

本单位属于财政全额预算管理部门。财政资金能否及时、足额拨付,对全院的正常运转关系重大,社会统筹费用能否按时缴纳,与职工的切身利益息息相关。本人不辞辛苦,不厌其烦,夙兴夜寐,风雨无阻,经常在省财政厅、省医保中心、省直住房公积金管理中心、开户银行之间往来奔波,申领经费,上报资料,核对资金,精打细算,保证支付,顺利完成了全年的各项工作。

(四)做好其他份内事务。

本部门除了负责财务工作,还分管本单位的资产管理,人事管理,工商年审,医保、公积金核算、年检,收取水电费等其他具体而繁琐的'业务。本人积极协助主管会计开展工作,加班加点,不讲条件,不计报酬,勇挑重担,把工作当成历练人生的舞台,努力把自己锻炼成业务过硬,技能娴熟,敬业勤勉的复合型人才。

三、学习方面:

一年来,本人努力学习新理论、新知识、新思维,认真思考新情况、新问题、新形势,积极践行新解放、新跨越、新崛起,在理论水平和实践能力方面取得了很大的进步。

(一)努力学习政治理论。

认真阅读了《科学发展观读本》、《社会主义市场经济基础知识》等经典理论,对中国特色社会主义理论体系,机关技能,当代经济与世情、国情、省情等知识有了更全面的了解。

(二)不断丰富法律知识。

系统学习了《会计法》、《会计基础工作规范》、《现金管理暂行条例》等财经法规,增强了自身法律意识,真正达到了运用法律依法行政、沟通思想、理顺工作、维护正义、实现和谐、谋求发展的目的。

(三)继续提高业务水平。

下半年,参加了财务知识培训班,通过了会计人员从业资格考试,顺利取得了上岗资格。此外,通过学习电脑技术和培养阅读习惯,计算机操作水平和文字表达能力也得到了长足进步。

不足之处:处理复杂问题的能力有待进一步提高。

乡镇卫生院临床科室年度工作总结 篇6

护理质量直接关系到患者的生命健康与安全,关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理,不断提高护理服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务,为适应护理工作发展的需要,质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径,使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下:

一、开展的工作

1、完善了质量控制体系

制定护理管理网络,建立质控科护理质控成员、护理部成员—科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络,修订并完善各种质控网的工作职责,对每一项工作均设计合理流程,从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。

2、增强质量控制意识

护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班,以提高护士长的管理意识和管理能力,提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能,调动护士的主观能动性,自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制,增强了质量控制意识。

3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订,特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中,强调绩效考核的落实,以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性,细化了质控标准,便于质控人员掌控,及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。

4、规范护理文件书写,强化法制意识

严格按照卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训,使护理人员更加明确护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;完整、客观、规范的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件,以达标准要求。

5、开展“优质护理”和“三好一满意”,提高护理满意度随着社会的进步,患者及家属对护理服务要求的进一步提高,以及“优质护理服务”在全院的全面铺开,“三好一满意”的深入开展,做好患者基础护理、生活护理、健康宣教,提供优质的服务显得极为重要,护理部对全体护理人员进行了总动员,说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性,以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己,鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务,注重与患者的沟通、交流,质控科也进行相应质量督促及检查,提高了患者对护理工作满意度,减少医疗纠纷的发生。

6、加强环节质量控制

(1)发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划,对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评,做到质控指标人人心中有数,达到全员参与护理质量控制。同时,护士长要做好几个重要环节的质量管理,控制好高危环节(抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查)、高危人群(危重患者、年老体弱、新上岗护士)、高危时间(交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时),把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关,重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患,做好警示标识及安全防范,确保了护理安全和护理质量的落实。

(2)建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制,护士长夜间查房时,主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况,做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合,使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。

7、做好质量控制反馈

(1)以患者满意度为标准,持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一,每季定期发放患者满意度调查表,以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量,对调查结果进行整体分析。

二、主要存在问题及原因分析

1、病区管理

(1)主要存在问题:出院患者终末处理不彻底,警示标识与患者病情不符,个别患者无床头卡,应铃不及时;治疗带脏,床头铃坏、脱落;治疗室脏、地面有棉签,无菌区与非无菌区未严格区分,消毒液放置柜欠清洁,换药室床单未及时更换,办公室屋顶有蜘蛛网;晨间护理不到位,患者床单元脏乱、渣屑多,陪人床、加床摆放凌乱,病房窗台脏、地面有医疗垃圾,床下有便器,病房物品杂乱,床头柜东西乱、欠整洁,窗台存放物品多、挂毛巾,厕所有异味,标本箱脏;执行输液未使用反问试查对,输液滴数与医嘱及病情不符,输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认,输液挂瓶多,输液卡记录不规范,个别患者未挂输液卡;输氧卡书写不规范,给氧流量不准确;患者停氧后未及时记录及撤氧表,使用中的氧管乱放,待用氧管凌乱未及时整理,备用氧表未防尘,使用中的氧表未定期清洁,氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理;口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰,药品有变质、过期现象,高危药品放置不规范(10%氯化钠与10%氯化钾放在一起),与普通药品混放;毒麻药品未加锁保存,皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符;心电监护仪脏;冰箱上堆放物品、内存食物,其内物品乱、欠清洁,冰箱温度过高(20℃)、温度记录不相符;终末消毒记录不完善,物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字;个别护士对停电应急预案回答不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。

(2)原因分析:住院患者多,护理人力资源相对不足,护士长忙于事务工作,无暇顾及护理管理;个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理,平常对备用药的质量检查力度不够,导致过期药品仍存在于药柜内,不注重保持药瓶清洁;个别护士不重视仪器的管理及保养。

2、基础护理、分级护理

(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪人做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落,患者血压异常、发热无后续观察记录,心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全,责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识,记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识,个别患者不佩戴腕带,翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录,床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。

(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。

3、消毒隔离

(1)主要存在问题:一次性物品过期,无菌盘、封管液过期,棉签开包无日期或书写不规范,已开启的棉签仍放入无菌柜,胰岛素开启日期写错、个别有过期现象,开启的0。9%氯化钠过期,冲药注射器、皮试液未放入无菌盘,抽出药液放冰箱内未注明时间,体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严,消毒液开瓶无日期,有过期现象;紫外线灯管积尘、不按时擦拭,终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体,输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱,内有使用过的棉签,治疗室利器盒已满、利器外溢,地面有垃圾,

(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强,无菌观念淡薄,不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置,对院内交叉感染等潜在危险认识不足,未能严格执行消毒隔离制度。

4、护理文书

(1)主要存在问题:书写质量不高,书写仍有漏项、漏字、错字现象,未按时书写入院记录,交班不连续,不按医嘱观察、记录病情,观察病情不够细致,专科护理措施欠有针对性,护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者,未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范,医嘱单漏手签。

(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄,对书写规范认识不足、理解不深,病历书写缺乏内涵,电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足,存在隐患缺乏预见性认识,专业理论基础不扎实,观察病情及表达能力欠佳。

5、优质护理服务

(1)主要存在问题:除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外,个别科室缺开展优质护理服务动员会记录,漏年度总结,满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计,无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案,床护比不达标,未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求,不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少,未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。

(2)原因分析:主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深,不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足,重视、宣传不够。

6、满意度调查

(1)主要存在问题:最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识,入院后护士未能协助进行卫生处置(修剪指、趾甲、刮胡须等)。

(2)原因分析:护理人力资源不足,护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。

三、各项护理质量指标完成情况

1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96,83%,分级护理合格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49,06%,优质护理合格率11.67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。

2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格率100%,护理工作满意度93,3%,优质护理合格率100%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。

四、改进措施及明年持续改进计划

1、以“优质护理”、“三好一满意”标准为准绳,树立“以患者为中心”的质量意识,杜绝护理缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育,弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神,增强护理人员事业心和责任感,认真履行岗位职责,杜绝护理缺陷的发生。

2、为了充分发挥护士长的管理职能,加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习,将采取进修、参观学习等方式,借鉴他人的管理经验,不断更新管理理念和管理方式,注意从规章制度抓起,层层把关、时时监控、严格落实,重视护理质量控制,加强缺陷管理,坚持深入临床,解决实际问题,加强法制教育,提高法律意识,使护理管理步入科学化管理。

3、继续做好重点环节的质量控制,确保护理安全。对检查中出现问题,进行现场反馈,及时给予书面反馈单,提出整改建议,限期整改,在规定时间内复查。

4、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控,不断纠正偏差,建立安全医疗管理体系,做好质量控制反馈,促进护理质量全面达标。

5、进行目标管理,制定护理质量考核体系,采取考核的办法,定期用质量控制标准检查、督促、指导,使规范化护理质量标准落实到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。

6、从多方面开展品管圈活动,使全员参与护理质量管理,进一步提高护理质量。

7、充分利用后勤保障,使他们送物、送药上门,上门维修,节约护士人力;护理人员实行分层能级管理,根据患者病情合理安排分管工作,体现护士价值,使患者受益;合理配置护理人力资源,使护理人员在完成治疗工作同时,有一定的人力,更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作,注重培养专科护士,使护理工作更专业化、技术化,以提高护理质量。

8、组织学习护理文件书写规范,规范护理行为,防范护理纠纷。

9、加强护理质控信息的逐级反馈,及时评价反馈质控过程中存在的不足,按PDCA整改流程进行原因分析,制定相应的改进措施,并督促检查改进措施的落实。

10、继续发挥护士的主观能动性,强化质量意识和服务意识。同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来,将主要精力放在护理管理、护理质控上,将质量管理的环节落实到小组及个人。

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