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医院医疗乱象整治方案 篇1
为全面净化我县医疗行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据黑龙江省卫生健康委等8部门《关于开展医疗乱像专项整治活动的通知》（黑卫医发〔20xx〕26号）精神结合我县实际情况，制定本方案。
一、工作目标
以人民群众满意为出发点和落脚点，整顿和规范医疗卫生行业秩序，严厉打击和整治医疗欺诈、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，促进医疗卫生事业健康有序发展，为人民群众提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。
二、实施范围
全县各级各类医疗机构
三、整治内容
(一)严厉打击各类违法违规执业行为
1.严厉打击出租、出借、转让《医师执业证书》等行为。(卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:出租、出借、转让《医师执业证书》供他人违规开办医疗机构、供医疗机构违规增设诊疗科目、供他人违规获得处方权等行为。
2.依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》行为。(卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》，以及出租承包科室、违规开展诊疗行为。
3.严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为。(县卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:医疗机构所开展诊疗科目与《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目不符的;违规开展未核准备案医疗技术的。
4.严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局配合)
重点查处:未取得《医师资格证书》或《医师执业证书》从事诊疗活动行为的;执业助理医师在乡、民族乡、镇医疗预防保健机构外的医疗机构中独立开展诊疗活动的;执业医师从事诊疗活动与其注册执业范围不符的违规行为的。
5.依法依规查处出具虚假证明文件行为。(县卫生健康局按牵头负责，县公安局、医保局配合)
重点査处:未经医师(士)亲自诊査病人，医疗机构出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件的;未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构出具出生证明书或者死产报告书等行为。
6.严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为。(县市场局牵头负责，县公安局、卫生健康局、医保局配合)
重点査处:药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的行为;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品行为，以及国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品;依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的变质的、被污染的药品;使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应症或者功能主治超出规定苑围的药品;药品采购没有发票、假随行单的药品购进行为;药品没有进销存台帐行为等。
7.查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。(卫生健康局牵头负责，市场局、公安局、县药监局配合)
重点查处:以中医药预防保健、治未病为名，或假借医学理论和术语，诱使、欺骗、强迫患者使用并销售“保健”相关用品等违法违规的行为。
8.严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局、县市场局、县医保局配合)
重点查处:医师(士)未按照诊疗常规诊断病情违规开具大处方的;医疗机构伪造医学检验数据及物理诊断结果的;以欺骗诱使、强迫等方式手段对患者进行非医学需要的手术治疗的;医疗机构或者相关医务人员雇佣“医托”诱使患者产生对疾病基本诊疗需求无关的`过度消费，甚至使费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平等行为。
9.严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合)
重点查处:校验审査所涉及的有关文件、病案和材料存在隐、弄虚作假情况的;不符合医疗机构基本标准的;以及暂缓校验期内，违反规定擅自开展诊疗活动的;发布医疗服务信息和广告的行为。
10.严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为。(县卫生健康局牵头负责)
重点查处:不按要求及时更新、发布医疗信息的;不按要求实现网上预约挂号的;不按要求公开各种排队信息的;不遵守规定利用职务之便带人插队、加塞就诊的;对在门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序等方面给“求人”者以特殊照顾的。
11.依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买卖医疗废物等违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局配合)
重点查处:在运送过程中丢弃医疗废物的;在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物的;将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的;将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送贮存、处置的;对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护卫生标准、规范的;对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照国家要求处置医疗废物的;未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存处置等活动的。
12.严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为。(县卫生健康局、县公安局按职责牵头负责)
重点查处:未配备医疗污水处理设施，或医疗污水处理设施未正常运转、使用，擅自开展诊疗活动的;将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的;未对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗机构内污水处理系统的;未对处理后的污水消毒效果定期监测的。
13.严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购平台上采购药品和医用耗材等行为。(县卫生健康局、县医保局、县市场监管局按职责牵头负责)
重点査处:个别医务人员只收受熟人“红包”或通过中介第三方、医托收受“红包”的，或在医疗业务经营活动中拿取“回扣”向外院转介病人的;个别医疗机构将医务人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，或违规接受社会捐赠资助的;个别单位和个人违规私自采购使用医药产品的;开单提成或为商业目的统方的;个别单位对“红包”、回扣整治工作责任心不强、政策执行不好、存在为难情绪，对待问题査处“下不去手、动不了刀”的;一些单位在“红包”、回扣问题上不对外宣传、不愿对外宣传、不会对外宣传，不愿倾听群众声音、不同声音，不愿意、不接受他人监督的等问题。
(二)严厉打击医疗骗保行为
14.重点查处:通过虛假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械诊疗项目等恶意骗取医保基金等行为。(县医保局牵头负责，县公安局、县市场监管局、县卫生健康局配合)
15.惩治医疗机构未取得《医疗广告审査证明》或未经卫生健康部门审査备案和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。(县市场监管局、县委网信办按职责牵头负责，县卫生健康局配合)
重点查处:医疗机构未经审查或超出《医疗广告审查证明》审批范围发布医疗广告的;在发布医疗广告过程中含有涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的;宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;利用患者、医学教育科研机构及人员以及其他社会团体、组织的名义、形象作证明的;使用解放军和武警部队名义的利用新闻形式、医疗咨询服务类专题节目发布或者变相发布等医疗广告行为的。
16.加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。(县卫生健康局按职责牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合)
重点查处:医疗机构利用网络媒介(网站、微信群、Q0群、
微信公众号、微博等网络媒体)以新闻报道形式变相发布虚假医疗信息;或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布虚假医疗信息等行为
（三）坚决查处违规收费、乱收、诱导消费和过度诊疗行为.
17.查处分解(拆分)手术或检验检查项目等乱收费行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:不执行医药价格政策的违法行为。
18.查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:各种不按规定公示的违法行为。
19.查处未按照项目和计价依据收费等行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:不按照规定标准收取医疗费用，不给患者出具结算费用清单和收据的行为。
20.查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县医保局配合)
重点查处:诱导和过度用药、检査、治疗行为，以及术中加价的行为。
21.推动建立医疗机构和相关责任人员严重失信行为联合惩戒机制，将医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，定期向社会公布。(县营商环境建设监督局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:医务人员违背职业道德的严重失信行为。
四、工作步骤
此次专项行动我县计划于20xx年6月下旬开始启动，按动员部署、自査自纠、集中整治、全面整改、回头看、总结汇报6个阶段，为期个7月时间。
(一)动员部署阶段(20xx年6月20日至6月30日)
根据省卫生健康委等8部门下发实施方案，结合我县实际情况，卫健局牵头联合公安局等6部门制发《青冈县医疗乱象专项整治实施方案》，同时成立由主管县长任组长，相关部门主要领导任成员的青冈县医疗乱象专项整治行动领导小组，领导小组在卫健局设立工作办公室，由卫健局牵头建立多部门联合工作机制。领导小组办公室要通过组织召开全县卫生健康系统动员大会以及发宣传单、挂标语、挂横幅等形式，大力宣传专项行动目的和意义，提高医疗机构领导以及全体医务人员对开展专项整治行动必要性和重要性的认识，营造良好的社会舆论氛围。
(二)自查自纠阶段(20xx年7月1日至7月30日)各级各类医疗机构（含村级卫生室、城镇个体诊所、备案中医诊所）要结合本单位实际，按照相关法律、法规和规范性文件要求，认真开展自查活动。通过开展自查，查找本单位存在问题，并认真研究分析问题成因，建立问题台账，制定整改措施以及整改时间表和路线图，确定责任人和整改时限，按规定时间完成问题整改任务。
(三)集中整治阶段(20xx年8月1日至9月30日)。由卫健局牵头，抽调各职能部门人员参与成立联合执法队伍按照本方案要求深入到各级各类医疗机构依法进行集中联合执法，对发现的相关违法违规问题，由相关职能部门立案调查，进行从严从重处罚。
(四)全面整改阶段(20xx年10月1日至10月20日)。各医疗机构对照本单位在联合执法活动中发现的问题，按照相关法律、法规和规范性文件要求再次进行整改。
(五)回头看阶段(20xx年10月21日至11月15日)。县医疗乱象专项整治行动领导小组办公室人员采取明察暗访等方式深入相关医疗机构，重点看问题整改情况,对问题整改不到位或者未进行整改问题的单位，向有关部门移交案件线索，依法依规追究主要领导和主管领导的责任。
(六)工作总结阶段(20xx年11月16日-12月15日)。各医疗乱象专项整治行动领导小组成员单位要认真做好本单位行动工作总结，分析评估取得的成绩和存在的问题，并于20xx年12月31日前上报至县医疗乱象专项整治行动领导小组办公室。
五、工作要求
(一)提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医疗机构高质量发展的重要推动力，各相关部门和各级医疗机构要高度重视此项工作。县政府成立医疗乱象专项整治工作小组，并设立工作办公室。办公室主任由县卫生健康局主要领导担任，成员由县卫生健康局、县委网信办、县公安局、县市场监管局、县医保局、县营商环境局等部门分管领导担任，主要负责医疗乱象整治工作组织、协调、信息汇总、对上沟通等工作。
（二）建立协同机制，落实职责要求。各有关部门要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动，对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门;对涉嫌违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。各单位要对派出人员建立健全工作责任制和责任追究制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为人员依法严厉问责。
(三)加强宣传引导，营造良好氛围。卫生健康部门要切实加强此项行动的宣传引导，制作多样化宣传材料，利用各类媒体多渠道、全方位进行宣传，营造强大声势和良好舆论环境。卫生健康行政部门要加强与相关部门配合，通过网络发布专项行动方案和警示信息，借助网信青冈平台发布投诉举报信息，特别是向广大群众宣传解读典型案例，揭示违法违规行为可能产生的危害和后果，提升百姓辨识能力，引导公众理性选择和认知。同时，加强舆情监测，及时制定有效的解决和应对措施，回应媒体和社会关切问题。
(四)创新监管手段，形成高压态势。各成员单位要积极创新监管手段、拓宽群众监督渠道。借助网信青冈平台，推出群众举报平台，运用网络、微信公众号、短信、监督热线等形式，广泛接受媒体和社会监督。各级医疗机构也要进一步调动社会监督积极性，完善投诉举报奖励制度，鼓励群众积极建言献策，形成高压严打态势。各级医疗机构要在门诊、住院部等显著位置公示青冈县医疗乱象专项整治办公室设立投诉举报电话、县卫生健康局行风举报电话、微信二维码举报信息、本单位投诉举报信息等内容。
医院医疗乱象整治方案 篇2
为守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据国家、自治区、xx市关于开展医疗乱象专项整治工作要求，结合实际，制定本实施方案。
一、行动目标
通过开展专项整治行动，严厉打击医疗卫生领域损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
全县各级各类医疗机构。
三、重点任务及分工
(一)严厉打击各类违法违规执业行为
1、查处医师等专业技术人员出租、出借、转让《医师执业证书》等执业资格证书行为。对医师、药师、护士等专业技术人员执业和注册情况进行专项核查，重点查处以各种理由出租、出借、转让执业资格证书的行为。(卫生健康局牵头，公安局配合)
2、查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》等执业证书行为。重点对社会办医院申办执业资格的相关人员资质进行一一排查和倒查，不留死角，详细掌握医疗机构执业资格获取情况。(卫生健康局牵头，公安局配合)
3、查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动行为。对照医疗机构执业证书核准的诊疗范围，核查科室设置、药品设备配置、服务提供情况、诊疗记录、病案首页、药品耗材使用等情况，对超范围诊疗活动情况进行核查。(卫生健康局牵头，公安局配合)
4、查处未取得执业资格非法行医行为。重点查处以欺骗手段获得或未取得医师执业资格证书擅自从事诊疗活动的行为、在未取得执业许可的诊疗场所开展诊疗活动的行为。(卫生健康局牵头，公安局配合)
5、查处使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。对医疗机构执业人员资格证书进行排查，核对依法执业情况。
6、查处出具虚假证明文件行为。对医疗机构、医务人员出具的证明文件档案进行核查，对有疑问的证明文件逐一倒查，核对真实情况。重点核查各级各类医疗机构出具的死亡、伤残等鉴定文件。(卫生健康局牵头，公安局、医保局配合)
7、查处制售假药行为。对医疗机构药品购销行为进行专项检查。对医院自制制剂在其他医院销售使用情况进行专项检查，重新核实审批依据和使用情况，对审批核准依据不充分的`，要及时撤销审批文件，纠正审批行为。核查各级各类医院自制制剂的生产使用情况，重点查处不按协定处方投料生产的行为、未经批准擅自在松散医疗集团和医联体医院异地销售自制制剂的行为、未经批准在诊所、药店擅自配置销售自制制剂的行为。(市场监督管理局牵头，卫生健康局、公安局配合)
8、查处违反药品、第一类药品购用印鉴卡管理规定、《处方管理办法》等相关法规制度，开具特殊药品处方，造成特药流弊事件。(市场监督管理局牵头，卫生健康局、公安局配合)
9、查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。重点查处医疗卫生机构医务人员向患者及其亲属推荐“保健”相关用品、在职或退休医务人员为生产经营企业站台促销药品及保健品、药店营业员变相强行推荐保健品及保健食品等行为。(卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合)
10、查处社会办医活跃领域违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域,对机构和人员资质、诊疗范围、宣传推广、诊疗行为、收费等情况进行检查，查处违法违规行为。(卫生健康局牵头，市场监督管理局、公安局配合)
(二)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
1、重点查处违反《医疗广告审查证明》规定、未经卫生健康部门审查发布医疗广告的行为。(市场监督管理局牵头，卫生健康局配合)
2、加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。(卫生健康局牵头，网信办、市场监督管理局配合)
3、加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。(卫生健康局牵头，网信办、市场监督管理局配合)
(三)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。
1、加强对医疗机构收费行为的监督检查。依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。(医疗保障局牵头负责)
2、依法查处对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。对公立医院周边民营医院、诊所进行重点检查。(卫生健康局牵头负责)
3、研究建立严重失信行为多部门联合惩戒机制。对于医疗乱象较严重的医疗机构办医主体和相关责任人，要追究责任，纳入诚信档案，并进行惩戒。将违法违规行为纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。(发展改革局、医疗保障局牵头负责)
四、实施步骤
专项整治活动时间为20xx年5月—20xx年12月，分3个阶段实施。
(一)自查和集中整治阶段(20xx年5月—9月)。5月份，全县各级各类医疗卫生机构按照要求开展自查。6-9月份，各部门结合实际情况，开展集中整治工作。集中整治范围将实现全县范围内各级各类医疗机构全覆盖
(二)检查评估阶段(20xx年10月—xxxx年1月)。10月，各部门将对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估并上报区市卫生健康委。
(三)总结交流阶段(20xx年2月-4月)。卫健局将汇总各部门专项整治数据，形成专题报告上报区市卫生健康委，县委、政府。20xx年3月-4月，针对发现的问题，继续集中进行整改，务求专项行动取得实效。
县委网信办、发展改革局、公安局、市场监管局、医保局和卫生健康局要指定专人负责专项整治工作，并于20xx年6月10日前将本单位联络员名单报送卫生健康局，并按季度汇总本部门、本单位工作情况，完成阶段工作报告，并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表，分别于20xx年6月20日、9月20日、11月20日前报送至卫生健康局综合管理办公室,20xx年全年工作总结和年度量化统计表应当于20xx年1月5日前上报。
五、工作要求
(一)加强组织领导。医疗乱象成因复杂，点多面广，要取得整治成效，必须提高认识，加强领导。要深刻认识医疗乱象的危害和开展专项整治的重要意义，对医疗行业各种乱象保持持续高压打击态势。卫生健康局将会同各相关部门，主动作为，强化协作，明确分工，层层压实责任，形成工作合力。对不认真履行职责、失职、渎职的主管部门和工作人员依法严厉问责。加强部门间的沟通协调，医疗乱象专项整治要与打击欺诈骗保专项行动、医疗领域侵害群众利益突出问题专项整治行动紧密结合，统筹开展，统一行动，避免各自为政、增加医疗机构负担。
(二)坚持标本兼治。对于专项检查中发现的线索要一追到底，事情不查清不放过，问题不处理不放过。对于查实的违法违规行为采取零容忍态度，及时予以纠正，严格依法依规严肃处理，并在全县进行通报。专项整治过程中，既要对发现的违法违规行为严厉打击，也要根据线索逐一倒查违法违规主体或个人背后是否存在“保护伞”;既要惩治和纠正违法违规行为，也要分析解决深层次问题，建立监管长效机制。要做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。
(三)发动群众参与。始终坚持人民主体地位，紧紧依靠和发动群众参与专项整治，在政府门户网站、公众号等平台上设立医疗乱象专项整治监督举报电话和举报邮箱，并向社会公布。发动广大群众提供线索，对违法违规保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
(四)广泛宣传引导。各相关单位要结合工作职责，广泛开展专项行动宣传。邀请新闻媒体对专项整治行动进行跟踪报道和持续宣传，要通过传统媒体和新媒体各种平台曝光重点案例查处情况。大力宣传卫生健康部门等各部门净化医疗行业环境，促进行业规范有序发展的具体举措，营造良好的舆论氛围。
医院医疗乱象整治方案 篇3
为打击和治理医疗诈骗、虚假广告、欺诈骗保等行业乱象，镇江市卫健委、市医保局、市公安局、市市场监管局等八部门印发镇江市开展医疗乱象专项治理行动实施方案，针对全市各级各类医疗机构开展为期半年的专项整治。
医疗机构哪些行为属于此次医疗乱象专项整治内容？
一、医疗机构伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》《诊所备案证书》或《医师执业证书》；医师伪造、变造、买卖、出租、出借《医师执业证书》；医疗机构超出登记范围或备案范围开展诊疗活动，对外出租、承包医疗科室，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品。违规开展免疫细胞、干细胞临床研究和治疗，违规借用公立医院名称诱骗患者。违规诱导患者到指定药店购买药品，以“义诊”“网络名医”名义实施医疗诈骗，违法泄露患者信息。以虚假检查、虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。
二、“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构、检验检测机构，篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金、非法经营医保回收药品牟利的`行为。
三、未经卫生健康部门审查和未按照医疗广告审查有关证明文件发布医疗广告的行为；未经审查发布药品、保健食品、医疗器械广告的行为。
四、医疗机构不执行政府指导价、政府定价，采取分解收费项目、重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、低价医药项目套用高价医药项目等方式变相提高收费标准，未按明码标价要求公示药品、医用材料及医疗服务价格等违法行为。口腔医疗服务，尤其是义齿、种植牙等价格虚高问题以及诱导消费、过度诊疗等违法违规行为。
举报方式：
受理时限自公布之日起至20xx年12月31日（接听时间为法定工作日）。
举报人检举、揭发、提供的线索和证据应尽量详细，为调查核实提供依据；举报人应当如实反映情况，对所举报内容的真实性负责，对于捏造事实、诬告陷害行为，将依法追究责任；我们对举报人严格保密。
医院医疗乱象整治方案 篇4
近期，国家卫生健康委、中央网信办、国家发展改革委、公安部、市场监管总局、国家中医药局、国家医疗保障局、国家药品监督管理局等八部委联合印发了《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》，公布了《医疗乱象专项整治行动方案》(以下简称《方案》)，自今年3月起到2020年2月底，开展为期1年的医疗乱象专项整治行动，现对有关内容解读如下：
一、为什么要开展医疗乱象专项整治行动?
规范的医疗服务行为、良好的医疗环境和医疗秩序是保障人民群众健康权益的重要基础。近期，医疗行业中一些“持刀加价”、“执业医师证书挂证”、强迫诊疗、违规开展免疫细胞治疗、骗取医疗保险基金等违法违规行为，严重危害了人民群众健康权益，扰乱了正常的'医疗秩序，影响了行业信誉，造成了恶劣的社会影响。为严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，规范和指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，国家卫生健康委、中央网信办等八部委决定开展为期1年的医疗乱象专项整治行动。
二、医疗乱象专项整治行动的主要工作内容是什么?
医疗乱象专项整治行动主要对目前医疗行业存在的危害人民群众健康权益的违法违规行为进行打击，包括但不限于以下几个方面：一是严厉打击各类违法违规执业行为。特别是医师出租、出借、转让《医师执业证书》等“挂证”行为，医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，无证行医，违规开展免疫细胞治疗，利用“医托”、虚假诊断等方式欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费，以及非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为。二是严厉打击医疗骗保行为。重点打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记费用等恶意骗取医保基金的行为。三是严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告和在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗信息等行为。四是坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。特别是拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。
三、医疗乱象专项整治行动中各单位的职责是什么?
各级各类医疗机构是提供医疗服务的主体，要切实承担起保障人民群众就医权益的责任，按照《方案》要求，扎实开展自纠自查，对照问题线索，逐项排查解决。各地卫生健康、网信、发展改革、公安、市场监管、医保、中医药、药监等行政部门要联合制定本辖区实施方案，按照方案分工对辖区内医疗机构进行指导和监管，对发现的问题和线索进行严肃查处，集中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖，其他类型医疗机构覆盖50%以上。
四、开展医疗乱象专项整治行动有哪些工作要求?
为保障专项整治行动落到实处，《方案》对有关工作提出了具体工作要求。一是各有关单位要主动作为，加强领导，建立省级多部门联合协作机制和问责机制，明确分工，发挥合力，层层落实责任，保障行动的顺利开展。二是各地要充分发挥多部门联合执法的优势和社会监督的作用，设立医疗乱象监督举报专线和专用通道，组织精干力量，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，确保专项行动取得实效。三是各省级卫生健康部门要广泛开展专项行动宣传，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。四是各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，推动医疗监管长效机制建设，坚守医疗质量安全底线。
医院医疗乱象整治方案 篇5
为全面净化我县医疗行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据黑龙江省卫生健康委等8部门《关于开展医疗乱像专项整治活动的通知》（黑卫医发〔20xx〕26号）精神结合我县实际情况，制定本方案。
一、工作目标
以人民群众满意为出发点和落脚点，整顿和规范医疗卫生行业秩序，严厉打击和整治医疗欺诈、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，促进医疗卫生事业健康有序发展，为人民群众提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。
二、实施范围
全县各级各类医疗机构
三、整治内容
(一)严厉打击各类违法违规执业行为
1.严厉打击出租、出借、转让《医师执业证书》等行为。(卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:出租、出借、转让《医师执业证书》供他人违规开办医疗机构、供医疗机构违规增设诊疗科目、供他人违规获得处方权等行为。
2.依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》行为。(卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》，以及出租承包科室、违规开展诊疗行为。
3.严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为。(县卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处:医疗机构所开展诊疗科目与《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目不符的;违规开展未核准备案医疗技术的。
4.严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局配合)
重点查处:未取得《医师资格证书》或《医师执业证书》从事诊疗活动行为的;执业助理医师在乡、民族乡、镇医疗预防保健机构外的医疗机构中独立开展诊疗活动的;执业医师从事诊疗活动与其注册执业范围不符的违规行为的。
5.依法依规查处出具虚假证明文件行为。(县卫生健康局按牵头负责，县公安局、医保局配合)
重点査处:未经医师(士)亲自诊査病人，医疗机构出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件的;未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构出具出生证明书或者死产报告书等行为。
6.严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为。(县市场局牵头负责，县公安局、卫生健康局、医保局配合)
重点査处:药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的行为;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品行为，以及国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品;依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的变质的、被污染的药品;使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应症或者功能主治超出规定苑围的药品;药品采购没有发票、假随行单的药品购进行为;药品没有进销存台帐行为等。
7.查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。(卫生健康局牵头负责，市场局、公安局、县药监局配合)
重点查处:以中医药预防保健、治未病为名，或假借医学理论和术语，诱使、欺骗、强迫患者使用并销售“保健”相关用品等违法违规的行为。
8.严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局、县市场局、县医保局配合)
重点查处:医师(士)未按照诊疗常规诊断病情违规开具大处方的;医疗机构伪造医学检验数据及物理诊断结果的;以欺骗诱使、强迫等方式手段对患者进行非医学需要的手术治疗的;医疗机构或者相关医务人员雇佣“医托”诱使患者产生对疾病基本诊疗需求无关的过度消费，甚至使费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平等行为。
9.严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合)
重点查处:校验审査所涉及的有关文件、病案和材料存在隐、弄虚作假情况的;不符合医疗机构基本标准的;以及暂缓校验期内，违反规定擅自开展诊疗活动的;发布医疗服务信息和广告的行为。
10.严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为。(县卫生健康局牵头负责)
重点查处:不按要求及时更新、发布医疗信息的.;不按要求实现网上预约挂号的;不按要求公开各种排队信息的;不遵守规定利用职务之便带人插队、加塞就诊的;对在门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序等方面给“求人”者以特殊照顾的。
11.依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买卖医疗废物等违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局配合)
重点查处:在运送过程中丢弃医疗废物的;在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物的;将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的;将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送贮存、处置的;对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护卫生标准、规范的;对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照国家要求处置医疗废物的;未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存处置等活动的。
12.严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为。(县卫生健康局、县公安局按职责牵头负责)
重点查处:未配备医疗污水处理设施，或医疗污水处理设施未正常运转、使用，擅自开展诊疗活动的;将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的;未对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗机构内污水处理系统的;未对处理后的污水消毒效果定期监测的。
13.严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购平台上采购药品和医用耗材等行为。(县卫生健康局、县医保局、县市场监管局按职责牵头负责)
重点査处:个别医务人员只收受熟人“红包”或通过中介第三方、医托收受“红包”的，或在医疗业务经营活动中拿取“回扣”向外院转介病人的;个别医疗机构将医务人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，或违规接受社会捐赠资助的;个别单位和个人违规私自采购使用医药产品的;开单提成或为商业目的统方的;个别单位对“红包”、回扣整治工作责任心不强、政策执行不好、存在为难情绪，对待问题査处“下不去手、动不了刀”的;一些单位在“红包”、回扣问题上不对外宣传、不愿对外宣传、不会对外宣传，不愿倾听群众声音、不同声音，不愿意、不接受他人监督的等问题。
(二)严厉打击医疗骗保行为
14.重点查处:通过虛假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械诊疗项目等恶意骗取医保基金等行为。(县医保局牵头负责，县公安局、县市场监管局、县卫生健康局配合)
15.惩治医疗机构未取得《医疗广告审査证明》或未经卫生健康部门审査备案和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。(县市场监管局、县委网信办按职责牵头负责，县卫生健康局配合)
重点查处:医疗机构未经审查或超出《医疗广告审查证明》审批范围发布医疗广告的;在发布医疗广告过程中含有涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的;宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;利用患者、医学教育科研机构及人员以及其他社会团体、组织的名义、形象作证明的;使用解放军和武警部队名义的利用新闻形式、医疗咨询服务类专题节目发布或者变相发布等医疗广告行为的。
16.加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。(县卫生健康局按职责牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合)
重点查处:医疗机构利用网络媒介(网站、微信群、Q0群、
微信公众号、微博等网络媒体)以新闻报道形式变相发布虚假医疗信息;或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布虚假医疗信息等行为
（三）坚决查处违规收费、乱收、诱导消费和过度诊疗行为.
17.查处分解(拆分)手术或检验检查项目等乱收费行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:不执行医药价格政策的违法行为。
18.查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:各种不按规定公示的违法行为。
19.查处未按照项目和计价依据收费等行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:不按照规定标准收取医疗费用，不给患者出具结算费用清单和收据的行为。
20.查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县医保局配合)
重点查处:诱导和过度用药、检査、治疗行为，以及术中加价的行为。
21.推动建立医疗机构和相关责任人员严重失信行为联合惩戒机制，将医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，定期向社会公布。(县营商环境建设监督局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处:医务人员违背职业道德的严重失信行为。
四、工作步骤
此次专项行动我县计划于20xx年6月下旬开始启动，按动员部署、自査自纠、集中整治、全面整改、回头看、总结汇报6个阶段，为期个7月时间。
(一)动员部署阶段(20xx年6月20日至6月30日)
根据省卫生健康委等8部门下发实施方案，结合我县实际情况，卫健局牵头联合公安局等6部门制发《青冈县医疗乱象专项整治实施方案》，同时成立由主管县长任组长，相关部门主要领导任成员的青冈县医疗乱象专项整治行动领导小组，领导小组在卫健局设立工作办公室，由卫健局牵头建立多部门联合工作机制。领导小组办公室要通过组织召开全县卫生健康系统动员大会以及发宣传单、挂标语、挂横幅等形式，大力宣传专项行动目的和意义，提高医疗机构领导以及全体医务人员对开展专项整治行动必要性和重要性的认识，营造良好的社会舆论氛围。
(二)自查自纠阶段(20xx年7月1日至7月30日)各级各类医疗机构（含村级卫生室、城镇个体诊所、备案中医诊所）要结合本单位实际，按照相关法律、法规和规范性文件要求，认真开展自查活动。通过开展自查，查找本单位存在问题，并认真研究分析问题成因，建立问题台账，制定整改措施以及整改时间表和路线图，确定责任人和整改时限，按规定时间完成问题整改任务。
(三)集中整治阶段(20xx年8月1日至9月30日)。由卫健局牵头，抽调各职能部门人员参与成立联合执法队伍按照本方案要求深入到各级各类医疗机构依法进行集中联合执法，对发现的相关违法违规问题，由相关职能部门立案调查，进行从严从重处罚。
(四)全面整改阶段(20xx年10月1日至10月20日)。各医疗机构对照本单位在联合执法活动中发现的问题，按照相关法律、法规和规范性文件要求再次进行整改。
(五)回头看阶段(20xx年10月21日至11月15日)。县医疗乱象专项整治行动领导小组办公室人员采取明察暗访等方式深入相关医疗机构，重点看问题整改情况,对问题整改不到位或者未进行整改问题的单位，向有关部门移交案件线索，依法依规追究主要领导和主管领导的责任。
(六)工作总结阶段(20xx年11月16日-12月15日)。各医疗乱象专项整治行动领导小组成员单位要认真做好本单位行动工作总结，分析评估取得的成绩和存在的问题，并于20xx年12月31日前上报至县医疗乱象专项整治行动领导小组办公室。
五、工作要求
(一)提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医疗机构高质量发展的重要推动力，各相关部门和各级医疗机构要高度重视此项工作。县政府成立医疗乱象专项整治工作小组，并设立工作办公室。办公室主任由县卫生健康局主要领导担任，成员由县卫生健康局、县委网信办、县公安局、县市场监管局、县医保局、县营商环境局等部门分管领导担任，主要负责医疗乱象整治工作组织、协调、信息汇总、对上沟通等工作。
（二）建立协同机制，落实职责要求。各有关部门要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动，对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门;对涉嫌违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。各单位要对派出人员建立健全工作责任制和责任追究制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为人员依法严厉问责。
(三)加强宣传引导，营造良好氛围。卫生健康部门要切实加强此项行动的宣传引导，制作多样化宣传材料，利用各类媒体多渠道、全方位进行宣传，营造强大声势和良好舆论环境。卫生健康行政部门要加强与相关部门配合，通过网络发布专项行动方案和警示信息，借助网信青冈平台发布投诉举报信息，特别是向广大群众宣传解读典型案例，揭示违法违规行为可能产生的危害和后果，提升百姓辨识能力，引导公众理性选择和认知。同时，加强舆情监测，及时制定有效的解决和应对措施，回应媒体和社会关切问题。
(四)创新监管手段，形成高压态势。各成员单位要积极创新监管手段、拓宽群众监督渠道。借助网信青冈平台，推出群众举报平台，运用网络、微信公众号、短信、监督热线等形式，广泛接受媒体和社会监督。各级医疗机构也要进一步调动社会监督积极性，完善投诉举报奖励制度，鼓励群众积极建言献策，形成高压严打态势。各级医疗机构要在门诊、住院部等显著位置公示青冈县医疗乱象专项整治办公室设立投诉举报电话、县卫生健康局行风举报电话、微信二维码举报信息、本单位投诉举报信息等内容。
医院医疗乱象整治方案 篇6
为打击和治理医疗诈骗、虚假广告、欺诈骗保等行业乱象，镇江市卫健委、市医保局、市公安局、市市场监管局等八部门印发镇江市开展医疗乱象专项治理行动实施方案，针对全市各级各类医疗机构开展为期半年的专项整治。
医疗机构哪些行为属于此次医疗乱象专项整治内容？
一、医疗机构伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》《诊所备案证书》或《医师执业证书》；医师伪造、变造、买卖、出租、出借《医师执业证书》；医疗机构超出登记范围或备案范围开展诊疗活动，对外出租、承包医疗科室，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品。违规开展免疫细胞、干细胞临床研究和治疗，违规借用公立医院名称诱骗患者。违规诱导患者到指定药店购买药品，以“义诊”“网络名医”名义实施医疗诈骗，违法泄露患者信息。以虚假检查、虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。
二、“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构、检验检测机构，篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金、非法经营医保回收药品牟利的.行为。
三、未经卫生健康部门审查和未按照医疗广告审查有关证明文件发布医疗广告的行为；未经审查发布药品、保健食品、医疗器械广告的行为。
四、医疗机构不执行政府指导价、政府定价，采取分解收费项目、重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、低价医药项目套用高价医药项目等方式变相提高收费标准，未按明码标价要求公示药品、医用材料及医疗服务价格等违法行为。口腔医疗服务，尤其是义齿、种植牙等价格虚高问题以及诱导消费、过度诊疗等违法违规行为。
举报方式：
受理时限自公布之日起至20xx年12月31日（接听时间为法定工作日）。
举报人检举、揭发、提供的线索和证据应尽量详细，为调查核实提供依据；举报人应当如实反映情况，对所举报内容的真实性负责，对于捏造事实、诬告陷害行为，将依法追究责任；我们对举报人严格保密。