请欣赏出生补办申请书(精选6篇),由笔构网整理,希望能够帮助到大家。
出生补办申请书 篇1
计划生育妇幼生殖保健服务中心:
男方姓名出生于20xx年x月x日,现年:x岁,民族:x
现住址:x
女方姓名出生于x月x日,现年:x岁,民族:x
现住址:x
夫妻俩于20xx年x月x岁。当时因原因不能到医院住院分娩,没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
申请人:
申请日期:
出生补办申请书 篇2
XX县妇幼保健院:
因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:XXX(女),20xx年4月18日在XXX妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。
特此申请。
XXX
20xx年XX月XX日
出生补办申请书 篇3
年月生,因出生医学证明 丢失/被盗 ,现需办理 事宜,申请补发,请予以办理。
母亲:
身份证号:
申请日期:
(签字、手印) 年 月 日
父亲: 身份证号: (签字、手印) 年 月 日 申请日期:
出生证明补办申请书材料:
申请补发《出生医学证明》,必须出具以下证明材料:
一.填写出生医学证明首次签发表(父母年龄必须填写当时生小孩时的年龄)
二.原签发单位出具出生医学证明存根
三.原签发单位出具出生医学证明发放登记记录表
四.出生医院产科接生登记记录
(以上所有都必须加盖医院公章并注明“与原件相符“)
五.父母双方户口本、身份证原件以及复印件
六.在省市以上的报纸报刊登报声明原出生医学证明编号作废。(福建日报或福州日报)并提供当天刊登作废声明的报纸一份。
七.未落户的新生儿,需提供夫妻双方所在户籍登记机关关于该子女未落户的证明
八.填写出生医学补发申请表(备注:填写父母的所有相关信息必须与原出生医学证明存根上一致)此补发申请表必须经原签发单位负责人签字并加盖公章,与补发单位负责人签字。
九.若领证人不是新生儿母亲,还需提供新生儿母亲的亲笔签字的.委托书以及领证人本人的有效身份证原件以及复印件。
申请人:XXX XXX
20xx年x月x日
出生补办申请书 篇4
XX县妇幼保健院:
因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:XXX(女),20xx年4月18日在XXX妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。
特此申请。
此致
敬礼!
XXX
20xx年XX月XX日
出生补办申请书 篇5
本溪满族自治县第三人民医院:
因xxxx原因,导致出生证信息错误,现申请换发出生证明,修改出生证信息,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予换发。
原出生证编号:xxx新生儿姓名:xxx性别:xx出生日期:20xx年xx月xx日母亲姓名:xxx身份证号:xxx父亲姓名:xxx身份证号:xxxxx需修改信息:xxxx
特此申请。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
出生补办申请书 篇6
xxx满族自治县第三人民医院:
因xxxx原因,导致出生证信息错误,现申请换发出生证明,修改出生证信息,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予换发。
原出生证编号:xxx,新生儿姓名:xxx,性别:xx,出生日期:20xx年xx月xx日,母亲姓名:xxx,身份证号:xxx,父亲姓名:xxx,身份证号:xxxxx,需修改信息:xxxx
特此申请。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日