请欣赏儿科医院感染管理工作年度总结(精选6篇),由笔构网整理,希望能够帮助到大家。
儿科医院感染管理工作年度总结 篇1
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:
1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的.掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。
儿科医院感染管理工作年度总结 篇2
预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作,加强医院感染预防与控制工作,对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义,随着医学的发展及需要,医院感染防控工作已越被重视,现将我院院感科工作总结如下:
一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况
20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年,我从6月份上班后,在院领导的关心、支持、重视下,由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入,我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正,后来在李总的带领下到二院参观学习,回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加,逐渐将院感管理制度健全起来,并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙,定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。
二、对医院感染及其相关危险因素,进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。
我院原来开展的监测项目有:
1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测(每月一次)。
2、手术室空气消毒效果监测:每月一次;
3、手术室医务人员手卫生监测:每月一次;
4、贮血冰箱空气监测;每季一次
5、消毒剂监测:每季度一次
6、污水监测:每季度一次。
20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后,10月份开展了供应室各方面的监测,监测项目如下:
1、无菌物品无菌检验:每月一次;
2、环境表面细菌培养:每季度一次;
3、空气消毒剂效果监测:每季度一次;
4、医务人员手卫生监测:每季度一次;
5、高压蒸汽灭菌的生物监测:每周一次,送二院代做。
根据卫生部20xx年4月5日发布,20xx年8月开始实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度,医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测;我院积极响应,从8月份起,大多数监测改为每季度一次。(高压蒸汽灭菌的生物监测除外,还是每周一次),每月一次工作小结,每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。
三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作,并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导;
院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净,并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记,并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置,并尽量不要溢出,对不明确分类的提供指导,危险废物由金川公司负责转运、回收,院感负责人要与金川公司交接好并负责登记,并对医院的清洁、消毒、灭菌等提供工作指导。
四、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发现问题及时整改。
20xx处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室,并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡,报告给部门负责人,部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门,医院感染管理部门接到报告后立即进行调查,经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时,应立即向分管院长汇报,从我6月份上班以来,暂未发现此案例发生。
五、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;
院感科小组成员每月组织医务人员培训1次,培训内容有:
1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的.法律、法规、标准等;
2、预防和控制医院感染的目的、意义;
3、职业安全与个人防护;
4、医疗废物管理;
5、污水处理和排放工作。
培训的对象包括:医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。
参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度,确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
六、不足之处
1、手术部位切口监测由于多方面原因未完全做到位;
2、介于我院特殊情况,院感科人员少,条件不成熟,有些院感方面消毒、监测工作难以开展如:
1.供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测,只能委托二院代做;
2.一旦出现疑似医院感染暴发情况,而我们实验室又不能开展病体的培养,而无法确定是否是医院感染暴发或疑似医院感染暴发;
3.今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定临床合理用药有关规定。
儿科医院感染管理工作年度总结 篇3
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。
五、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的.不足:
1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。
儿科医院感染管理工作年度总结 篇4
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作,本季度工作总结如下:
环境卫生学监测:空气54份、物体表面40份、无菌物品31份、使用中的消毒剂26份、导管湿化瓶10份及紫外线消毒灭菌效果监测均合格,医务人员卫生手46人次,不合格6人次(合格率为87%),并给以复检,复检均合格。供应室、口腔科高压锅工艺监测、化学监测、生物监测均合格。送检微生物监测标本80份,检出阳性率28份,未检出多重耐药菌。医疗垃圾分类清楚,无丢失,医疗垃圾暂存点打扫及时,消毒规范。发生职业暴露4人,普外科护士长魏芙娟、护士李继芳、大夫陈玉洲暴露源为乙肝病毒,手术室护士林艳珊暴露源为梅毒,均处理规范,上报及时。抽查一次性无菌物品无过期,但是发现河南飘安出厂的产包和江西益康出厂的一次性输液袋有质量问题,院感科将此问题及时反馈给药械科,药械科及时反馈给经营商,当天下午进行退货换货处理。本季度共监测收治病人2286人,无医院感染病例发生,查阅出院病历2291份,未发现漏报。共抽查出院病历1264份,使用抗菌药物的病历630份,抗菌药物使用率49.8%,其中治疗用药占79.6%,预防用药占20.3%。
存在问题:医务人员洗手的依存性较差;微生物监测标本送检较少。
今后还要加强监管力度,加大医院感染的监测工作。
儿科医院感染管理工作年度总结 篇5
院感办在领导的正确指导下,认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》,做好染管理这项工作,我认真翻阅有关资料,外出参加省内有关医院感染管理知识培训,不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验,使自己工作能力得到很大提高,在控制医院感染管理上,主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识,学习了《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料,《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置,重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集,包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养,对于细菌超标的科室即使给予指导,帮助找原因,提出改进措施,并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作,对全院紫外线灯管每年二次监测,对不合格的灯管及时通知护士长进行更换,在高压蒸汽灭菌锅的监测中,按安徽省供应室管理要求,做好每项监测记录,对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行,从而保证我院的灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,经常到病房翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化,我院的院感管理工作,在院领导的支持,逐步按规范化发展,20xx年的院感管理工作况,防止漏填漏报,发现问题及时向领导反映,使问题得到及时改进,因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生,目前1—11月份,我院出院病人数共5872人,感染例数是8例,感染率0.14%,完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高,院感知识的不断更新,我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训,对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年一年做的一些工作,虽然在工作中取得一定成绩,受到上级领导的.好评,但是离院领导的要求还有一定距离,今后还要更加努力工作,不断学习新的知识,不断提高自身素质,希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议,以便在今后的工作中将院感工作做得更好,为我院的进步发展贡献自己的力量。
儿科医院感染管理工作年度总结 篇6
20xx年,医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合,护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病例,院感科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感染。通过以上工作,20xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度
今年3月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的管理,特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,内科出院2596人次,妇产科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染发生率为0.14%;内科医院感染病例有1例,感染发生率为0.038%;妇产科医院感染感染有1例,感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测,合格率达100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表,利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,共118人次,培训内容为:
①院感基础知识培训
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)
③医疗废物的处理
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“二乙医院”院感有关标准。
通过培训,全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理,院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床科室采样,到物质库房索证。结果各证齐全,全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,院领导同意并已经实施到位,投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机,其中悬挂式紫外线消毒实施不到位,将进一步完善,争取落实到各科室。
十、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:
1.医院感染环节质量需进一步加强。
2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。
3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。
4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够,对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。
5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“二乙医院”顺利通过。