外科实习总结

请欣赏外科实习总结(精选6篇),由笔构网整理,希望能够帮助到大家。

外科实习总结 篇1

一、 常用药物有

1. 甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完?

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。

2. 甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。

3. 氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。

4. 醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。 5. 依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。

7. 吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

8. 阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9. 头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。

10. 头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶 )的菌株均有效。

11. 奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。

12. 尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。 13. 硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱:改善脑代谢。

15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。

神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

二、 神经外科病人的基础护理

1. 口腔护理:

1) 口腔护理的对象:长期鼻饲者。

2) 目的:

a、保持清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教`育网搜集整理,保持口腔正常功能。

c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

3)昏迷患者口腔护理的注意事项:

a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。

d、使用开口器时,应从臼齿处放入。

e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。

2. 留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留

置时间过长引起尿道感染。

3. 留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家

人做。

1) 方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注

鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量

不超过200ml,温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。

2) 证实胃管在胃内的方法、

1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

2. 置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到

气过水声。

3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次

日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,

再用酒精脱碘两次。) 5. 氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加

注灭菌水,或生理盐水。 6. 留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时

备皮。

7. 心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观

察病人生命体征。

三、 总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。

病人的观察重点是神志及生命体征。

外科实习总结 篇2

日子过的可真快啊!转眼间在外3科实习两个月的时光以匆匆而过,而我又学到了些什么呢?有一份耕耘便有一份收获,虽然收获不多但必竟多少是有那么一点的,下面且对两个月的实习所学做一总结:

实习地点:渭南市中医院神经外科

实习时间:7月5日至9月5日

带教老师:杨老师、孟老师、庞老师。

我所学习到的东西:1.住院病人入院及处理流程;2.各种检查单及处方的书写格式;3.外科换药;4.中药涂擦;5.拆线;6.外科打结;7.病历书写;8.进手术室(穿手术衣戴无菌手套)。

1.住院病人入院流程:

(1)病人前来就诊,首先要对病人进行全面的问诊(问病史和病情)及体格检查并详细说明大概治疗花费和报销情况,做好病人知情工作,以免事后发生医疗纠纷;

(2)开住院证,并协助病人办好入院手续;

(3)护士安排好病房床位;

(4)完善各种相关检查;

(5)下长期医嘱,做好入院记录;

(6)对症治疗或手术;

(7)时刻严观患者病情变化并做好病程记录;

2.处方书写格式:

(1)写好姓名、年龄、科别、日期等项目;

(2)在空白区R下写药品名(全称)间隔一段距离写上药品的规格和用量,然后在下一行这上用法;

(3)在下面打一斜杠,最后最后在医师签名处打一斜杠写上名字。

注意:青霉素及头孢类抗生素应注明皮试符号;每张处方最多只能开五种药。

3.外科换药:

(1)原则:无菌原则;

(2)目的:a.观察伤口;b.去除坏死组织;c.清洁创面;d.引流通畅;e.促进组织生长。

(3)准备物品:两个换药碗、两个镊子、碘伏棉球若干(具情况而定)、敷料、敷贴、纱布带(伤口在四肢者);

(4)操作步骤:a.先用盐水浸裎拮橹有黏连的敷料(无黏连则可省略此步);b.揭开并去除敷料;c.两手持镊子,左手镊子起传递作用,右手镊子给伤口消毒,两镊子不可相互接触,更不可混用,而且镊子前端应向下不可倒立过来,先用碘伏棉球消毒三遍,消毒面积应达到伤口周围5cm,然后在伤口上铺一层酒精纱布,最后盖上敷料贴上敷贴或纱布带缠绕(四肢)胶布固定,这就搞定了。

4.中药涂擦:

这就更简单了,先将我院特制膏药均匀涂在绵纸上,然后贴在患者疼痛部位,以纱布带缠绕固定即可。

5.拆线:

(1)揭除敷料,用碘伏绵球先消毒两便;

(2)用镊子将线头提起,轻轻将埋在皮肤内的'线段拉出针眼外少于,在该处用剪刀剪断,用镊子向剪线侧拉出缝线;

(3)再用碘伏棉球消毒一遍后覆盖敷料,胶布固定。

6.外科打结:器械打结、双手打结

7.病历书写:

(1)门诊病历:a.主诉;b.现病史;c.查体;d.辅助检查;e.处理;f.初步诊断。

(2)住院病历:a.项目(姓名、年龄、家庭住址等);b.主诉:主要症状及发病多长时间;c.现病史:发病到入院期间的整个过程刻下症;d.既往史:以往身体情况;e.个人史、家族史、婚育史;f.体格检查;e.专科情况:现下临床相应症状;f.辅助检查:检查单所示情况;g.初步诊断:中西医各自的诊断病名。

8.进手术室:

(1)取一双无菌拖鞋,放入无菌去,在有菌区脱下脏鞋后在跨入无菌区,再将脏鞋从空中拿进无菌区放入指定的柜子里;(2)拿上手术室专用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更换衣服,戴好帽子口罩;(3)在手术室外面的洗手区进行洗手(七步洗手法),用无菌巾擦干手后再用消毒液揉搓双手到肘部;(4)保持拱手位,进去手术室;(5)穿手术衣:两手术衣在空中轻轻打开,讲手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前方,巡回护士在后面协助穿衣系带。

外科实习总结 篇3

转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!

4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的`诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。

外科实习总结 篇4

一、常用药物有

1.甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。

为什么甘露醇要快速滴完?

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。

2.甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。

3.氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。

4.醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。

5.依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。

6.注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。

7.吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

8.阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β―内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9.头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。

10.头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶)的菌株均有效。

11.奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。

12.尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。

神经外科实习心得神经外科实习心得

13.硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。

14.胞二磷胆碱:改善脑代谢。

15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。

神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6,维生素C 、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

当然,科室里的用药不止这些,在此不一一陈述。大家如果还知道哪些比较常用的药物,可以留言,我会加以补充。

二、神经外科病人的`基础护理

1.口腔护理:

1)口腔护理的对象:长期鼻饲者。

2)目的:

a 、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。

b 、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。

c 、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

3 )昏迷患者口腔护理的注意事项:

a 、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。

b 、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。

c 、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。

d 、使用开口器时,应从臼齿处放入。

e 、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。

2.留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留置时间过长引起尿道感染。

3.留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家人做。

1)方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量不超过200ml,温度38~40 ℃ 。间隔时间不少于2h 。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。

2)证实胃管在胃内的方法、

1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

2.置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。

神经外科实习心得实习报告实习总结

3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

3)长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。

4.气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脱碘两次。)

5.氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加注灭菌水,或生理盐水。

6.留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时备皮。

7.心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观察病人生命体征。

三、 总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。病人的观察重点是神志及生命体征。

外科实习总结 篇5

在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间,虽然有时候挺累的,但我也挺高兴的,每天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班,所以是几天后才跟的带教老师,才转科来,很多操作基本都是从零开始,我这个人适应能力不好,每到一个科室都要适应那么两三个礼拜,加上刚开始有些紧张,多亏老师的指导帮助,我克服害怕胆小的心理,不但操作技术有了进步,对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了,并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。

在本科,学习了气胸,胸腔引流等护理,了解了本科常见病的护理,像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。后来问老师。才知道是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎,用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱,气管中痰液不易排出,会导致肺部感染。如果痰液过多,还可能引起气管堵塞。所以除进行吹气球锻炼外,还要帮助患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握了常见的器械,物品的'清洁消毒,污染辅料的处理等。

在这里我学会了很多东西,但仍有不足和需要改进的地方,如有些操作还不够熟练等。需要加强练习。我也会继续努力的!

外科实习总结 篇6

在xx市xx医院外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护士上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护士人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

护士是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护士是科学与艺术的结合”,这是对我们护士工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护士工作中游刃有余。

就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的'抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。

在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护士、尿道口护士等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护士,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护士,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。

说到护士的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护士工作可以说才刚刚开始。整体护士的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。

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